什么是**结核?案例分析问您答疑解惑

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2024-03-09 23:35:26更新

案例：一名26岁的女子已经和丈夫结婚两年了。婚后他们一直在积极准备怀孕。然而两年后，他们一直不孕，这引起了两人的注意。于是女子在丈夫的陪同下来到医院求治。

来到医院后，医生接待了这名女子。听到对方的叙述后，医生对她进行了治疗妇女的病情得到了全面的检查和评估。在宫腔镜检查中，发现妇女**内有几个粉红色的米粒样突起物，**内膜处于增生状态。小炉子看到了肉芽肿性炎，CA与正常情况相比，125癌抗原增加约4倍。

在详细询问女性病史时，得知女性在小时候患结核病后已经**。六年前再次。六年前。第二次发现盆腔结核，经抗结核治疗一年多。结合女性的检查结果、身体症状和过去的历史，女性最终被诊断为**内膜结核，这是女性子不孕的主要原因。

听到这个结果，女人非常担心，于是她急切地问医生能不能怀孕?

医生经过对女性病情的详细分析，通过宫腔镜评估宫腔环境，女性自然受孕的概率很低。宫腔粘连只能先进行分离治疗宫腔粘连，再进行分离治疗辅助生殖技术进行妊娠。

听到怀孕的方法，女人放心了很多，于是她积极采纳了根据医生的治疗建议，女性在移植冷冻胚胎后成功怀孕，目前女性腹部胎儿发育良好。

一、什么是**结核?

**结核是是指宫腔内结核杆菌感染引起的结核病，由**局部积聚引起。这种疾病大多是由输卵管结核传播而来的，在女性生殖器结核病中仅次于输卵管结核。

这是一种危害妇女健康的重要疾病，30-40岁的妇女是**内膜结核的高危人群，轻度会导致女性健康性月经失调，严重者可导致女性不孕。

1、导致不孕：常因病变引起盆腔肿块、粘连、输卵管阻塞卵泡发育不良或排卵不良卵障碍等因素导致不孕。

2、盆腔疼痛：这是**内膜结核患者最常见的症状之一。女性月经血经输卵管倒流进入月经期腹腔，导致**内膜组织在腹腔内扩散。逆流经血中的**内膜碎片粘附并侵入腹膜间皮，在获得血液供应后继续生存和生长。

3、异位妊娠：结核**内膜可引起盆腔粘连、输卵管运行障碍，受精卵只能局部种植和发育，导致结核妊娠的可能性增加。

4、月经不调：内异症患者常出现月经周期缩短、经量增加或经期延长等现象。

5、痛经：有些病人，过去月经来潮时没有疼痛疼痛，从一定时期开始，可发生在月经前、月经时和月经后。

**内膜结核通常由输卵管结核传播，生殖器结核潜伏期长，可达1~10年，如果身体抵抗力低，结核可侵犯**内膜， **内膜基底层。

1、主要原因：结核分枝杆菌的致病性可能与炎症(细菌在组织细胞中繁殖)、细菌成分、代谢物毒性、免疫损伤，可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入身体，导致各种组织器官结核，**内膜结核通常由输卵管结核引起扩散蔓延而来。

2.诱发因素:机体免疫力下降，结核杆菌感染机体后可处于潜伏状态。当机体抵抗力差时，结核杆菌会下降核杆菌会侵犯**内膜，最终影响**内膜基底层。

**结核的严重程度不同，对女性怀孕的影响也不同，因此能否生育，应分析以下几种情况：

1.对于轻度**结核，即**的组合很少细菌在那里生长繁殖，对**的影响很小，几乎没有异常症状，对**内膜没有破坏的妇女可以完全生育。

2、中度**结核，**内膜或**其他部位形成结核结节，也可生育。但这些人需要药物治疗，注意维护身体。

3.对于严重的**结核，大部分**由结核杆菌生长，形成结核结节，对**内膜的破坏非常严重，甚至严重闭经。这种一般不能生孩子，因为基本上不可能有受精卵着床，即使勉强着床，也能顺利达到怀孕足月的希望也很渺茫。

因为**结核往往是隐藏的，如果隐藏的疾病没有及时发现，造成不可逆损伤，导致**内膜损伤和输卵管阻塞等，自然会影响生育能力。如果及早发现，及时治疗，没有不可逆的伤害，对生育能力影响不大。

**结核病可以**。早期发现和早期治疗是关键，可以通过一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1、一般治疗：如果**内膜结核结核相对较轻，通过休息，加强营养，适当的**锻炼，增强体质，病情可能会逐渐缓解。

2、药物治疗：药物治疗的原则是早期治疗期、联合、适量、规律、全程用药。若诊断为**内膜结核，应尽快用药，可联合使用抗结核药物进行治疗。

3、手术治疗:对于药物治疗效果不明显的患者，根据患者的年龄和病变范围选择合适的手术方法。对于年龄较大、病变范围较广的患者，可进行全**和双附件切除术。注意抗结核药物**定期定量按照医生的建议服药，服药期间应定期抽血复查肝功能。

女性朋们如果发现长期不孕、食欲不振、消瘦、经常疲劳、月经不规律、长期下腹痛等症状，应尽快到专业医疗机构进行调查，做到早发现、早诊断、早治疗。